湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。
1.急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。
2 .亚急性湿疹,为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂;皮损较为局限,瘙痒仍较剧烈。
3.、慢性湿疹,由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚,部分苔藓样变、色素沉着,外周可散在有丘疱疹。
4、阴囊湿疹,该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病,其病因多复杂,常可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气(化纤品)或过敏以及某些物理、化学性刺激有关,也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮肤轻度糜烂或浸润肥厚,皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓导致越抓越痒,病程较长,可影响睡眠和工作。阴囊湿疹的关键在于仔细找出病因,针对病因治疗而获根治。
5.肛周湿疹,肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。
湿疹的危害
湿疹最主要的症状是瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓样病变,迁延不息。婴儿湿疹部分患者在儿童期或者壮年期于四肢屈侧出现湿疹样损害,又称异位性皮炎,或遗传性过敏性皮炎,由于经久不愈,服用药物过多引发全身性疾病,特别是对肝、肾危害最大。
什么是干燥性湿疹
又名裂纹状湿疹(eczema craquele)又称皮肤缺乏性湿疹(asteatotic eczema)。角质层含水量减低,为本病发生的基础。皮脂减少、老年、疾病、营养不良、空气干燥、寒冷、热水烫洗过勤为促使角层含水量减少的原因。
[症状及诊断要点]
1.多见于四肢伸侧,特别是老年人的小腿伸侧。
2.皮损呈淡红色斑片,表面干燥、脱屑及细的裂纹,颇似瓷器上的裂纹图案。
3.冬季多见或加重,夏季往往减轻或消退。
特殊部位湿疹的临床表现
1)手部湿疹: 在湿疹患者中约占33%,因双手接触外界物质(肥皂、洗衣粉、洗涤剂),故发病率高。起病缓慢,皮损发生于手指、掌心,对称分布,皮肤浸润肥厚,表面干燥,粗糙、脱屑,冬季常出现裂。常因继发因素影响使病情加重,顽固难治。
2)耳部湿疹:较常见。皮损好发于耳郭上部,耳后褶皱,外耳道处。表现为红斑、渗液、结痂,自觉剧烈瘙痒,常由中耳炎或挖耳引起。
3)乳房湿疹:主要见于哺乳期妇女。皮损局限于乳头 乳晕、境界清楚,对称分布,表现为糜烂、渗液、皲裂、自觉瘙痒或疼痛,停止哺乳后易自愈。
4)阴囊湿疹:较常见。局限于阴囊,自觉剧烈瘙痒,因经常搔抓,阴囊红肿,有轻度糜烂、渗液。慢性者表现为浸润肥厚,有薄屑、病程长,常多年不愈。
5)女阴湿疹:为女性常见的一种湿疹。常累及大小阴唇及其周围皮肤,皮损为界限清楚的浸润性水肿,奇痒。因月经及分泌物刺激,可使病情加重。
6)肛门湿疹:一般局限于肛门口,患处皮肤红肿、潮湿、浸润肥厚,自觉奇痒难忍,可发生皲裂。
7)小腿湿疹:较常见,多与静脉曲张有关。皮损好发于小腿下1/3内侧,不一定对称。表现为丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤增厚、色素沉着、时有色素减退。
8)婴儿湿疹:是发生在婴儿头面部的一种常见的急性或亚急性湿疹,其发病于消化功能障碍,食入或吸入某些致敏物或外界不良的刺激有关。常在婴儿出生1个月后发生,表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂,甚至可继发细菌感染,伴局部淋巴结肿大。多在两岁左右痊愈。
9)钱币状湿疹:多发生于四肢伸侧,如手背、指背、前臂。皮损为境界清楚的圆形红斑,一般为1~3cm大小,其上有丘疹、水疱、渗出、自觉瘙痒。慢性病程,易在同一部位反复发作。
湿疹5大症状特点
1、瘙痒性:其特点是持续性瘙痒,依靠分散注意力也无法解决,安静下来时,瘙痒会加剧,形成发性加剧、持续性瘙痒的状态。
2、多形性:湿疹表现出的皮疹是多形态的,可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等,发疹中有糜烂、渗出等,病人通常同时发生原发疹与继发疹。
3、迁延性:湿疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易消除。如果湿疹在急性治疗不当,会转为慢性
4、泛发性:湿疹可以发生于全身任一部位。
5、渗出性:湿疹,顾名思义,会有渗出液,否则,不流水不易诊断为湿疹。另外,当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比较干燥,但在急性发作的过程中,仍会有渗出液。 |